С момента начала пандемии от коронавирусной инфекции умерло более 6,5 млн. человек. 96% умерших имели сопутствующую патологию в виде гипертонической болезни (66%), сахарного диабета (21%), ишемической болезни сердца (11%), а также заболевания почек, деменции, рака, ожирения.

В чем причина? Разберем с самого начала.

Что такое коронавирус и чем он опасен?

Коронавирусная инфекция (COVID)-19- острое инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом, протекающее с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV)-2. Covid-19 обрел масштабы пандемии из-за высокой контагиозности и непрерывной эволюции вируса.

Но не так страшен коронавирус сам, как последствия инфицирования. Тяжелое течение COVID-19 сопровождается развитием осложнений на фоне сопутствующей патологии, такой как атеросклероз, заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, болезни почек и др.

Как связан Covid-19 и AGE’s?

Человек ослабленный накопленными токсинами, накопленными антигенами и AGE’s не может полноценно сопротивляться любой инфекции, а в особенности и коронавирусной.

AGEs накапливаются у пожилых лиц, больных сахарным диабетом, в очагах хронического воспаления, при тяжелых обменных нарушениях.

Накопление AGEs в очагах хронического воспаления усугубляет течение окислительного стресса, способствует активации воспаления.

Накопление AGEs в стенке кровеносного сосуда и миокарде вызывает образование поперечных сшивок между молекулами коллагена, что приводит к потере коллагеном эластичности и, как следствие, уменьшению упругости сосудов и сердца у больных диабетом и пожилых людей.

Поскольку AGEs являются триггерами воспаления, они актуальны в патогенезе многих заболеваний, таких как сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, катаракта, рак, при которых развитие хронического воспалительного процесса и окислительного стресса является важным механизмом их прогрессирования.

Накопление AGEs способствует поддержанию воспаления и окислительного стресса, что обусловливает тяжесть течения и скорость развития осложнений коронавирусной инфекции.

Пациенты с сопутствующей патологией предрасположены к тяжелому поражению легких и полиорганным нарушениям после коронавирусной инфекции за счет предшествующего системного длительного накопления AGEs.

Литература:

1. Van Oosterhout C., Hall N., Ly H., Tyler K.M. COVID-19 evolution during the pandemic—Implications of new SARS-CoV-2 variants on disease control and public health policies. Virulence. 2021;12:507–508.
2. He X., Cheng X., Feng X., Wan H., Chen S., Xiong M. Clinical symptom differences between mild and severe COVID-19 patients in China: A meta-analysis. Front. Public Health. 2021;8:561264.
3. Успенская Юлия Александровна, Комлева Юлия Константиновна, Пожиленкова Елена Анатольевна, Салмин Владимир Валерьевич, Лопатина Ольга Леонидовна, Фурсов Александр Анатольевич, Лаврентьев Павел Вячеславович, Белова Ольга Анатольевна, Салмина Алла Борисовна Лиганды RAGE-белков: роль в межклеточной коммуникации и патогенезе воспаления // Вестник РАМН. 2015. №6.
4. З. Ж. Закирова, А. А. Джаббаров, М. Х. Максудова COVID -19 АССОЦИИРОВАННЫЙ МИОКАРДИТ // Academic research in educational sciences. 2022. №1.
5. Кравчук Е.Н., Неймарк А.Е., Бабенко А.Ю., Гринева Е.Н. ОЖИРЕНИЕ И COVID-19 // АГ. 2020. №4.
6. Исихак Ф.А., Хамад М.А., Мустафа Н.Г. COVID-19: ОБНОВЛЕННЫЙ ВЗГЛЯД // Инфекция и иммунитет. 2020. №2. 

Уже давно известно, что ограничения во время диет подрывают не только физическое здоровье человека, но и ментальное. Есть те, кто перепробовал уже дюжину способов похудеть, но всё приводит к срывам. Что делать? Делить тарелку! 

Вы замечали, что у наших бабушек с дедушками были совсем небольшие тарелки для еды? Они вмещали в себя всё нужное — клетчатку, белок, мясо, овощи. В то время как наши современные тарелки уже больше похожи на разносы, в которых с горой помещаются различные углеводы, вредные сахара и жиры. Мы не замечаем этого в повседневности, а производители посуды и вредной пищи только и рады делать тарелки всё больше и больше, ускоряя процессы потребления. 

Такая тенденция приводит к очевидным проблемам — ожирению, инсулинорезистентности, сахарному диабету второго типа, атеросклерозу сосудов и другим патологиям. 

Нет ничего сложного в том, чтобы питаться сбалансированно и разнообразно, куда сложнее не набирать лишний вес. Учёные Гарвардского университета предложили универсальный способ не выходить за рамки при помощи обычной тарелки. 

Какую тарелку выбрать? 

Для этого способа подойдёт тарелка диаметром 20-22 сантиметра, причём даже не обязательно её покупать. Возьмите пергамент и очертите окружность нужного диаметра или ещё проще – представьте её на глаз. Затем поделите тарелку на две части, после чего одну из частей ещё пополам. 

Разделение гарвардской тарелки

½ тарелки должны занимать фрукты и овощи, желательно, выбирать их по принципу «чем разноцветней, тем лучше»: капуста, морковь, перец болгарский, зелень, лук, тыква, помидоры, баклажаны, сельдерей, брокколи, яблоки, апельсины. Их можно употреблять в сыром виде, запекать или готовить на пару. 

¼ тарелки отведены под полезные белки, обеспечивающие рост мышечных волокон, доставку полезных веществ в организм: рыба, птица, морепродукты, бобовые, орехи, творог.

Еще ¼ тарелки предназначены под сложные углеводы, обеспечивающие энергией на длительное время: гречка, неочищенный рис, овсянка, киноа, макароны из пшеницы твердых сортов, цельнозерновой хлеб. 

Можно ли масло на диете?

Не просто можно,  а даже нужно! В рацион включаются масла в умеренном количестве, они в том числе влияют на качество пищеварения. Можно использовать оливковое, подсолнечное, рапсовое или кунжутное масло. 

Важно! Масло не должно содержать трансжиры. Также рекомендуется ограничить потребление красного мяса и сыров. От сладких напитков стоит отказаться, заменив их на воду, чай, кефир. Потребление молока и молочных продуктов также нужно ограничить до 1-2 стаканов в день.

Плюсы принципа гарвардской тарелки

Самый главный плюс — простота. Однако как в любой коррекции питания стоит обращать внимание на состояние здоровья, вес, рост, уровень активности. Также не следует ограничиваться только вторыми блюдами. Можно, к примеру, приготовить суп на костном бульоне с овощами, бобовыми, дополняя его кусочком цельнозернового хлеба, что также будет считаться сбалансированной пищей.

Стоит помнить, что никакая диета не даст стойких результатов без соответствующего уровня физической активности. Делайте зарядку, побольше ходите на свежем воздухе. Не лишним будет поддержать кишечник во время перестройки питания пробиотиками. 

В основе большого количества энергии, хорошего настроения, бодрости и лёгкости в течение дня, как ни странно, лежит именно здоровье кишечника. Он ответственен за то, чтобы усваивать питательные вещества, вырабатывать ферменты для переваривания. То есть всё, что мы съедаем, обладает пользой лишь тогда, когда оно правильно усвоилось и всосалось через стенки кишечника.

Кишечник — это полупроницаемый барьер между внутренней средой организма и внешними раздражителями. В норме, он не должен пропускать опасные или не полностью распавшиеся частицы. За эту функцию отвечают клетки энтероциты, находящиеся на поверхности кишечника. Всё, что остаётся снаружи — около 80% наш иммунитет, стоящий на страже «непрошенных гостей».

Кишечник бывает «дырявым»?

Если представить здоровый кишечник, то для него точно будут характерны: состав микрофлоры кишечника и целостность его стенок. Если оба этих параметра в норме, то волноваться не о чем, но если нет, то красота, жизненная энергия и здоровье будут «утекать» через дырявый кишечник. Кишечник становится дырявым в тот момент, когда в нём нарушается процесс «сортировки» нужного и ненужного для организма. Тогда в кровоток человека попадают бактерии, аллергены, токсины и остатки не полностью переваренной пищи. Иммунная система незамедлительно даёт ответ на такое замусоривание в виде воспалительных и аутоиммунных заболеваний.

Причины дырявого кишечника

Для повышенной проницаемости кишечника есть несколько причин:

1. Есть то, что способствует повреждению энтероцита. Вследствие чего, он умирает, оставляя после себя дырочку. Повреждение остается до тех пор, пока стенки кишечника не «обрастут» новыми клетками.
2. Что-то провоцирует расхождение плотных соединений. Сеть энтероцитов становится более свободной, что приводит к попаданию в кровь опасных соединений, вызывая сильный стресс у клетки энтероцита. В случае бездействия энтероциты могут полностью погибать, создавая всё новые «дыры» или превращаться в раковые клетки.

Факторы риска для развития синдрома дырявого кишечника

• инфекционные заболевания
• дисбиоз кишечника, СИБР, СИГР
• алкоголь
• пищевые аллергии
• питание с избытком углеводов, сахаров
• отсутствие режима сна
• хронические стресс
• токсины из окружающей среды

Симптомы повышенной проницаемости кишечника

Среди наиболее распространенных жалоб пациентов с синдромом повышенной проницаемости кишечника фиксируются:

• вздутие и повышенное газообразование
• диарея и запор
• частые боли в животе
• непереносимость некоторых нутриентов
• усталость, повышенная утомляемость, головная боль.

На возникающий у многих вопрос: «И что же делать»? Есть на удивление простой ответ — восстанавливать здоровое функционирование ЖКТ, в первую очередь, за счёт борьбы с дырявым кишечником.

Роль пробиотиков в борьбе с дырявым кишечником

Как мы и сказали, состав микробиоты внутри кишечника очень важная составляющая здоровья. К примеру, всем знакомые бактерии Bifidobacterium и Lactobacillus способствуют поддержанию кислотности кишечника, обеспечивают защитную функцию от воспалений, к тому же укрепляют иммунитет. Чем больше кишечник наполнен полезной микрофлорой, тем лучше человек будет себя чувствовать.

Уровень полезных бактерий может быть скорректирован благодаря разнообразию пищевых волокон в рационе. В современных условиях нам не нужно гадать где же их взять, достаточно подобрать правильный пробиотик.

«Anti AGE-Biom» — первый пробиотик в России, содержащий в себе уникальный штамм Lactococcus lactis KF-140. Препарат бережно обволакивает кишечник, улучшая пищеварение, укрепляя иммунитет, нормализуя работу ЖКТ. Кроме того, служит источником витаминов B1, B6 и цинка, которые обеспечат длительное сохранение молодости как внутри, так и снаружи.

Взрослым по 1 саше-пакету (1,5 г порошка) в день во время еды, для лучшего эффекта рекомендуется утром натощак, запивая водой. Высыпать содержимое 1 саше-пакета на язык и запить небольшим количеством воды. Продолжительность приема — 3 месяца.

Как возникает инсулинорезистентность? Какие факторы влияют на её развитие? И главный вопрос, как её лечить? Отвечаем на каждый из этих вопросов простым языком.

Что такое инсулинорезистентность 

Для начала давайте развеем миф о том, что инсулинорезистентность (ИР) — болезнь полных людей. Это заболевание способно появляться и быстро прогрессировать как у женщин, так и у мужчин разного возраста. Конечно, есть повышенные группы риска, но это совсем не значит, что в них только люди, имеющие лишний вес.

В норме у здорового человека есть три компонента, которые работают как отлаженный механизм, позволяющий вырабатывать энергию: клетка, инсулин и глюкоза. Клетке необходима глюкоза, а инсулин выступает в роли курьера. 

Если происходит так, что цепочка нарушается, то организм начинает накапливать глюкозу в крови. Это приводит к возникновению гипергликемии. Важно сказать, что инсулинорезистентность может проявляться как самостоятельный синдром, так и дополнять сахарный диабет 2 и 1 типа.

Кто в группе риска

Факторы риска при устойчивой инсулинорезистентности: 

• лишний вес или ожирение;
• возраст 45 лет и старше;
• наличие диабета у родителей, брата или сестры;
• регулярное высокое кровяное давление и нарушение уровня холестерина;
• гестационный диабет при беременности;
• заболевания сердца или инсульт в анамнезе;
• атеросклероз сосудов;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

При этом есть временная инсулинорезистентность, которую могут спровоцировать: 

• воспалительные процессы в организме;
• хронические стрессы;
• приём лекарств (например гормоны);
• недосыпание;
• перестройки организма (подростковый возраст, менопауза, беременность и др.).

Симптомы инсулинорезистентности 

Симптомы ИР могут проявляться как по отдельности, так и в совокупности:

• повышенный уровень сахара крови;
• повышение артериального давления;
• набор лишнего веса;
• повышенный аппетит;
• повышенный уровень холестерина в крови.

Как лечить инсулинорезистентность 

Такое состояние как ИР без сопутствующих серьезных заболеваний поддается эффективному лечению, если человек соблюдает ряд рекомендаций врача. Среди них главное место отводится здоровому образу жизни. 

Изменение образа жизни коренным образом влияет на лечение инсулинорезистентности. Человеку необходимо отказаться от быстрых углеводов и перекусов, включить в режим дня достаточное количество физической нагрузки. 

Диета при инсулинорезистентности предполагает компенсацию дефицитов гормонов и витаминов (витамин Д, группа B), микроэлементов, жирных кислот, улучшающих метаболические процессы, особенно, при инсулинорезистентности у женщин. Обязательна нормализация режима сна и бодрствования. 

Современное лечение и профилактика 

Увеличение числа конечных продуктов гликирования также поддаётся коррекции при помощи пробиотиков, мультисинбиотиков. Это наиболее современное решение проблемы инсулинорезистентности. Они не только способствуют улучшению работы микрофлоры кишечника, но и утилизации патогенных сахаров в организме человека. 

Anti Age-Biom — первый пробиотик в России, содержащий в себе уникальный штамм Lactococcus lactis KF-140. Именно он отвечает за то, чтобы всего за месяц применения препарата в организме гликотоксины снизились на 90%. 

Кроме того, он 

• эффективно снижает AGE-продукты; 
• укрепляет ЖКТ, иммунитет, нормализует микрофлору кишечника; 
• обеспечивает ускорение пробиотической активности;
• способствует улучшению обмена веществ; 
• противостоит преждевременному старению. 

В этой статье мы объясним, что такое гликация простыми словами, расскажем о конечных продуктах  гликирования (AGEs), рассмотрим влияние этого процесса на организм человека.

Что такое гликация

Начнем с того, что гликация — достаточно узкий термин, обозначающий разрушение молекул белка молекулами сахара. При этом простые сахара попадают в кровоток, насаживаются на молекулы белка, в первую очередь — коллагена и эластина, отвечающих за молодость нашей кожи и целостность сосудов — и образуют поперечные сшивки. 

Именно из-за процесса гликации наша кожа подвержена старению: со временем теряет эластичность, плохо подпитывается, образуются морщины, снижается скорость регенерации, проявляется синдром «сахарного лица».

Так как коллаген отвечает не только за внешние покровы, но и за всю соединительную ткань, в группу риска попадают и сосуды. Разрушение коллагена ведет к истончению сосудистой стенки, повышению выработки холестерина, развитию атеросклероза. 

AGEs – продукты гликации

Что такое AGEs — это конечные продукты гликации, которые образуются в процессе разрушения сахаром белка (если говорить простым языком — «засахаренные» молекулы белка). Грубые субстанции, которые налипают на ткани и вызывают воспаления различного характера, при этом не активно выводятся организмом. 

Из-за накопления AGEs организм сталкивается с преждевременной старостью (заболевания нервной, эндокринной и иммунной систем), ожирением, метаболическим синдромом, заболеваниями печени, в том числе, неалкогольной жировой болезнью печени, разрушением суставных хрящей и другими возрастными патологиями. 

Главная функция Anti-Age сегодня — сократить количество AGE продуктов в организме человека, тем самым предотвратить «гликацию» кожи, разрушение сосудов и опорно-двигательной системы, развитие сахарного диабета 2-го типа. 

В каких продуктах содержатся AGEs 

Гликация, а значит и накопление AGEs может происходить как внутри организма (например, при избытке сахара в крови), так и в продуктах питания при их приготовлении. Например, при жарке мяса (телятины, курятины, свинины), брожении некоторых сыров (пармезан), выпечке теста (пироги, круассаны) также большое количество AGEs обнаружили в готовом детском питании. 

Количество конечных продуктов гликирования (AGEs) в продуктах питания
Наименование продукта	Количество AGEs (kU/100 гр.)
Сыр пармезан	16900
Жареная телятина	10058
Биг-Мак	7801
Курины чипсы	7722
Запеченная телятина	7416
Жареная курица (8 мин.)	7397
Вареный лосось	3347
Жареный лосось	3083
Жареные яйца	2749
Запеченный окорок	2431
Вареная телятина	2222
Круассаны с маслом	1113
Детское питание	486,67

Как избавиться от гликации и AGEs

Конечно, мы можем полностью отказаться от продуктов с высоким содержанием AGEs, научиться готовить на низких температурах, не использовать гриль и сковороды. Также мы запретим себе простые углеводы, маленькие радости в виде эспрессо с кусочком сахара и мороженого в летний зной. 

Но даже при соблюдении всех правил «правильного» питания и содержания тела в «ежовых» рукавицах, гликация все равно будет протекать в наших клетках, оставляя AGEs. 

Здесь не обойтись без следующих правил. 

1. Контроль уровня сахара в крови, особенно, после 30 лет. Норма сахара для взрослого человека — от 3.9 до 7.1. При этом лучше придерживаться середины — 5-6 ммоль/л. 
2. Поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Правильные микробы помогают нам переварить пищу, в том числе, сахара. Кроме того, от баланса микробов зависит целостность кишечной пленки.
3. Очищение организма от AGEs курсами. 

Со всеми тремя задачами справляется мультисинбиотик Anti AGE-Biom. В его состав входит уникальный штамм бактерии, выведенный корейскими учеными — Lactococcus Lactis KF-140. Ферменты этого микроорганизма разрушают AGEs и препятствуют процессу гликации. 

Кроме того, Anti AGE-Biom помогает поддерживать нормальную микробиоту и стабилизирует уровень сахара в крови (при комплексном лечении). 

Не стоит пренебрегать и здоровым образом жизни. Помните, все, что мы едим, отражается на нашем внешнем и внутреннем мире.

Сахар — самый популярный компонент в продуктах питания. Он появился в Европе примерно 150 лет назад. Тогда это был очень дорогой и не всем доступный товар, его продавали на вес в аптеках. Таким образом, учитывая, что человечеству примерно 250-270 тыс. лет, сахар является эволюционно чужеродным продуктом для человека.

Сахарное лицо — симптомокомплекс, включающий в себя следующие признаки:

• нависшие верхние веки,
• продольные морщины на лбу, со временем переходящие в кожные заломы,
• признаки усталости на лице,
• мешки под глазами,
• высыпания в области подбородка, рта, на висках,
• тусклый цвет лица,
• наличие пигментации,
• истончение кожи.

Старение кожи определяется 3 факторами: возраст, воздействие AGEs, воздействие Уф излучение. Гликостарение и фотостарение тесно связаны между собой, так как оба усиливают оксидативный стресс.

В норме процессы неферментативного гликирования до 35-40 лет не наносят существенного урона организму. Это связано с собственной активностью организма по разложению и выведению образующихся AGEs. Однако с возрастом, а также при наличии ряда заболеваний и очагов воспаления образование AGEs превышает выведение, происходит накопление их в организме человека с последующим развитием патологических эффектов. В первую очередь страдают длительно живущие белки в организме, такие как коллаген, эластин, кристаллин.

AGEs образуют своеобразные плотные сшивки с белками. В коже это структурные белки дермы: коллаген и эластин, а также коллаген стенки сосудов, питающих кожу. В результате кожа теряет упругость, эластичность, способность к растяжению и восстановлению, становится ригидной, плотной, появляются морщины и кожные заломы, снижение тонуса приводит к появлению дряблости, обвисанию овала лица.

Гликированный коллаген теряет способность связывать и задерживать воду, что определяет возникновение сухости и обезвожженности кожных покровов при достаточной суточной водной нагрузке. Кровеносные сосуды, подвергаясь воздействию AGEs, также теряют эластичность, просвет сужается, возникают стеноз и облитерация капилляров, что вызывает нарушение микроциркуляции в коже и приводит к нарушению доставки питательных веществ во все слои кожи. При этом процессы обновления в коже замедляются, ухудшается цвет лица, снижается устойчивость к негативным факторам окружающей среды.

Появление пигментных пятен на коже обусловлено активацией меланоцитов и повышенной продукцией меланина в условиях оксидативного стресса и высокого уровня AGEs. Если при этом добавляется воздействие УФ на кожу, обширность и стойкость пигментных пятен увеличивается в разы.

Коллагеновые сшивки практически не поддаются косметическим воздействиям, поэтому наиболее эффективным способом борьбы с появлением преждевременных возрастных изменений является отказ от сладкого, низкоуглеводная диета, правильный образ жизни с достаточным уровнем физических нагрузок, достаточный водный баланс, прием препаратов, снижающих уровень AGEs в организме, и антиоксидантов, ограничивающих темпы свободно-радикального окисления.

Литература

1. Хаммад Е. СОВРЕМЕННЫЕ БИОМАРКЕРЫ СТАРЕНИЯ И КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ // Врач. 2017. №6.
2. Гильмутдинова И.Р., Кудряшова И.С., Костромина Е.Ю., Яковлев М.Ю., Яфарова И.Х., Гильмутдинов Р.Г., Каверина И.А., Ершов А.В., Исаев А.Н., Москалев А.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ БИОМАРКЕРОВ СТАРЕНИЯ // Вестник восстановительной медицины. 2021. №6.
3. Вавилова Ада Анатольевна, Губанова Е.И., Гладько В.В. Гликационный стресс и фотостарение кожи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017. №4.
4. Цепколенко А. В. Механизмы старения кожи (обзор литературы) //Дерматовенерология. Косметология. – 2018. – Т. 4. – №. 3. – С. 309-323.
5. Преснова Т. Е. и др. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СТАРЕНИЕ КОЖИ //Вестник СурГУ. Медицина. – 2019. – №. 3. – С. 63-69.
6. Биохимия старения кожи человека / О. Я. Соколова, Е. Ю. Гальцева, О. А. Науменко, Е. В. Бибарцева // Научные исследования современности: от разработки к внедрению, Смоленск, 31 мая 2018 года. – Смоленск: Общество с ограниченной ответственностью “НОВАЛЕНСО”, 2018. – С. 41-42.

БАД «Anti AGE-Biom» — пробиотик, способствует восстановлению нормальной микрофлоры и регуляции обменных процессов в организме. В его состав входят штаммы бактерий Lactococcus Lactis KF-140, Lactobacillus casei LC-11, Lactobacillus acidophilus LA-14, Bifidum longum, что обусловливает его свойства снижать уровень AGEs в крови, ограничивать рост условно-патогенной флоры кишечнике, оказывать иммуномодулирующее действие на организм, повышать усвоение витаминов и микроэлементов.

Конечные продукты гликирования (КПГ) (в английской транскрипции AGEs — Advanced glycation end-products) — вещества, образующиеся в результате реакции Майяра.

Существует 2 пути накопления AGE в организме:

1. Поступление с пищей (некоторые твердые сорта сыра, жареные, запеченные блюда с «румяной» корочкой, фаст-фуд и др.);
2. Избыточное образование в организме в результате употребления большого количества продуктов с высоким гликемическим индексом (легкоусвояемые углеводы), при патологических состояниях, связанных с повышенным уровнем глюкозы в крови (сахарный диабет, метаболический синдром). Так же неблагоприятными факторами являются вредные привычки, нарушение ритма сна и бодрствования, хронический психоэмоциональный стресс.

Упрощенно патологические эффекты, связанные с присутствием AGEs в организме, объясняются связыванием AGEs со специальным рецептором (RAGE), присутствующим на многих видах клеток — это эндотелий сосудов, гладкомышечная мускулатура (представлена во всех внутренних органах, сосудах), нейроны (нервная система), иммунные клетки (фагоциты), клетки кожи. Именно этим объясняется обширность и разнообразие поражения органов при хроническом повышении конечных продуктов гликирования в организме.

По результатам исследований последних десятилетий выявлена немалая роль AGEs в развитии, течении и тяжести осложнений таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклеротическое поражение сосудов, заболевания сердечно-сосудистой системы, неврологическая патология, болезнь Альцгеймера, заболевания иммунной системы. Кроме того, повышенный уровень AGEs в крови является биомаркером преждевременного старения организма.

Несмотря на многолетнее изучение отрицательного действия процессов гликирования на организм, до сих пор не было доказано наличие эффективных средств для снижения уровня AGEs.

В Научно-исследовательском институте питания Республики Корея (г. Сеул) были изучены более 700 типов молочнокислых бактерий с пробиотическими свойствами, с обнаружением эффективности при разложении AGE-продуктов. Идентификация и анализ штаммов проведены методом ДНК-секвенирования. Штамм KF-140 Lactococcus lactis запатентован и изучен, доказана его эффективность и безопасность. В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании на добровольцах было обнаружено, что штамм KF-140 достоверно снижает уровень AGEs (карбоксиметиллизин на 90% и гликированный гемоглобин на 8%).

Двойной слепой рандомизированный исследовательский тест на применение на людях (добровольцы) для оценки воздействия трех типов пробиотиков на CML в крови и микрофлоре кишечника при употреблении сыра.

Цель исследования: Сравнение влияния трех типов пробиотических продуктов на изменения концентрации CML в крови и микрофлоры кишечника при употреблении сыра и проведение анализа корреляции между содержанием AGE и содержанием CML в образцах крови путем измерения флуоресценции в коже.

В исследовании приняли участие 31 здоровый доброволец в возрасте от 25 до 45 лет. Дизайн исследования подразумевал разделение испытуемых на 3 группы. Группа A принимала пробиотик KF-8, группа B – KF-11, группа C – KF-140. Препарат предлагалось принимать утром натощак 1 раз в сутки в течение 26 дней.

Classification		Average	Standard deviation	F-value	Pr > |f|	Pr > χ2
Age	KF8	33.00	6.39	0.12	0.8882	0.9198
	KF11	33.18	7.51
	KF140	31.90	5.0

Результаты исследования: измерение концентрации CML, AGE в крови, показало снижение после приема продукта во всех точках в трех тестовых группах.

Продемонстрировано снижение показателя площади под кривой более 90% после приема штамма Lactococcus lactis KF-140 (Рис.3).

Измерение концентрации гликированного гемоглобина в венозной крови показало снижение уровня HbA1c в группе приема штамма Lactococcus lactis KF-140 (Рис.4).

Показано достоверное (Р<0,01) снижение уровня ЛПНП у испытуемых в группе Lactococcus lactis KF-140 на 28 день от начала приема штамма.

Штамм Lactococcus lactis KF-140 снижал уровни трансаминаз, AЛT снижение достоверное на 45%.

В результате подтверждения кишечной фиксации тестового штамма, полученного на основе исследования 64 образцов фекалий, было показано, что штамм KF140 был хорошо установлен, как имеющий увеличение присутствия в фекалиях. Так же увеличилось разнообразие кишечного микробного состава.

Таким образом в результате исследования подтверждена эффективность штамма KF-140 по снижению уровня конечных продуктов гликирования в крови, доказано оздоравливающее действие на микробиом кишечника.

Пробиотик «Anti AGE-Biom» благодаря уникальному составу имеет свойства

• Эффективное доказанное снижение AGE Lactococus Lactis (штамм KF-140);
• Укрепление желудочно-кишечной функции и иммунитета
  • Lactococus Lactis (штамм KF-140)
  • Bifidum longum
  • Lactobacillus acidophilus
  • Lactobacillus casei
• Обеспечение продуктами питания пробиотических микроорганизмов и ускорение пробиотической активности
  • Фруктоолигосахариды (FOS)
  • Галактоолигосахариды (GOS)
• Улучшение обмена веществ в организме человека и нормализация работы иммунной и нервной систем
  • Витамин В6
  • Витамин В1
• Улучшение регенерации кожи, роста волос и ногтей, стимуляция иммунной системы
  • Цинк

Литература​

1. Park Ho Young, Kim Yoon Sook, Lee Sang Hoon, Ha Sang Keun, Lee So Young, Oh Mi Jin.  Novel Lactococcus lactis strain having advanced glycation end products inhibitory activity effects and use of the same. Patent Registration No. 1018410210000, Registration Date 2018.03.16; Application No. 1020170044938; Applicant & Rightholder: Korea Food Research Institute. ​
2. Park Dong-jun, Kim Kyung-soon et al. A double-blind, randomized, exploratory human application test for evaluation of the effects of three types of probiotics on CML in the blood and intestinal microflora through ingestion of cheese. Research Result Report. Korea Food Research Institute. 2019. 155р.

Коллаген — это белок соединительной ткани, обеспечивающий ее прочность и эластичность. В организме в разных формах встречается практически во всех органах и системах. Коллаген выполняет важную функцию — является поддерживающей основой тканей и клеток. Кроме того, способен влиять на миграцию, пролиферацию и дифференцировку клеток. Простым языком можно сказать, что коллаген контролирует сложный механизм клеточного обновления. Синтез коллагена осуществляется клетками кожи (фибробластами) и является сложным многоступенчатым энергозатратным процессом.

Типы коллагена

В организме человека представлены 4 типа коллагена, наделены разными свойствами, соответственно несут разную функцию:

• коллаген I типа встречается в коже, костях, сухожилиях — сопротивление растяжению.
• коллаген II типа — в хряще — сопротивление сдавлению.
• коллаген III типа — в крупных кровеносных сосудах — гибкость, растяжимость во всех направлениях.
• коллаген IV типа — в базальных мембранах — проницаемость.

Скорость и темпы выработки коллагена снижаются с возрастом, при наличии хронических, обменных заболеваний. Изменяется также качество вырабатываемого коллагена — его эластичность, прочность. Количество поперечных связей в фибриллах коллагена со временем возрастает, что способствует повышению ригидности соединительной ткани.

Кроме того, возрастная стабилизация структуры коллагена происходит путем неферментативного гликозилирования — реакции между углеводами (глюкоза, фруктоза) и белками, в результате чего образуются конечные продукты гликирования (AGE — Advanced End Products), которые мешают образованию нормальных сшивок между молекулами белка. В итоге белковые волокна теряют гидрофильность (способность связывать воду), уменьшается их растяжимость, увеличивается ригидность. При сахарном диабете, когда в условиях гипергликемии процессы гликозилирования протекают активнее, образуется и накапливается большее количество AGEs. Именно с гликозилированием коллагена связывают повышенную атерогенность (образование атеросклеротических бляшек в сосудах) у больных сахарным диабетом.

Поражение опорно-двигательного аппарата при сахарном диабете обусловлено рядом причин, среди которых основное место занимают диабетическая нейропатия и накопление AGEs с поражением основного белка соединительной ткани — коллагена. Доказано, что свойства соединительной ткани, такие как способность удерживать воду, растяжимость, упругость, нарушаются при повышенном содержании AGEs. Клинически это проявляется повышением ригидности, уменьшением эластичности и упругости, повышением хрупкости сухожилий, хрящей, костей. Отсюда высокая частота (до 46%) сопутствующей патологии суставов у больных сахарным диабетом.

Откуда получить коллаген?

В целях стимуляции синтеза коллагена в косметологии применяют различные методы, основанные на активации процессов деградации коллагена (химические пилинги, лазерная терапия, дермабразия и т. д.). Но это решение только косметических проблем. Большое значение в сохранении свойств и функциональности соединительной ткани имеет управление процессами окисления и выведение AGE из организма, предотвращая тем самым патологическое воздействие на молекулы белков, и коллагена в том числе. Прием антиоксидантов позволит взять под контроль и не допустить окислительного стресса. Препараты, способствующие угнетению образования и выведению AGE из организма, позволят предотвратить поражение коллагена и других белков соединительной ткани, тем самым способствуя сохранению здоровья опорно-двигательного аппарата и молодости.

Литература

1. Балаболкин М. И. Роль гликирования белков, окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений при сахарном диабете // Сахарный диабет. 2002. №4.
2. Токмакова А.Ю., Доронина Л.П., Галстян Г.Р., Сенюшкина Е.С., Митиш В.А. Отдаленные результаты комплексной терапии больной сахарным диабетом 2 типа и двусторонней нейроостеоартропатией. Раны и раневые инфекции // Журнал им. проф. Б.М. Костюченка. – 2018. – Т. 5. – №1. С. 39-49.
3. Callaghan BC, Xia R, Banerjee M, et al. Metabolic syndrome components are associated with symptomatic polyneuropathy independent of glycemic status. Diabetes Care. 2016;39(5):801-807
4. Яременко О.Б., Анохина Г.А., Бурьянов А.А. СУСТАВ. ХРЯЩ. КОЛЛАГЕН // Травма. 2020. №4.
5. Ягольник Елена Андреевна, Музафаров Евгений Назибович, Ким Юрий Алескандрович, Тараховский Юрий Семенович Взаимодействие флавонола кверцетина с коллагеном // Известия ТулГУ. Естественные науки. 2015. №2

Что такое сахарный диабет 2 типа? Приговор это или образ жизни? В последние десятилетия во всех развитых странах отмечается неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом. ВОЗ рассматривает сахарный диабет как неинфекционную эпидемию, ведь с 1980 г. по 2016 г. количество больных людей на планете увеличилось в 4 раза. В настоящее время примерно 366 млн. человек в мире поставлен диагноз сахарный диабет. По оценкам экспертов к 2030 г. эта цифра увеличится в 1,5 раза и достигнет отметки 522 млн. человек. То есть каждый 10 житель нашей планеты будет болеть сахарным диабетом. Поэтому сахарный диабет является приоритетом первого порядка национальных систем здравоохранения всех без исключения стран мира. Ежегодно в России умирает более 66 тысяч больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов (ВОЗ, 1999).

Классификация сахарного диабета:

• Сахарный диабет 1 типа (идиопатический, аутоиммунный) — в основе данного типа диабета повреждение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности.
• Сахарный диабет 2 типа (приобретенный) — в основе уменьшение секреции и снижение активности инсулина.
• Гестационный сахарный диабет — данный тип диабета возникает во время беременности.
• Другие типы сахарного диабета — лекарственный (возникающий на фоне приема некоторых лекарств), вторичный (после заболеваний и травм поджелудочной железы, операций на поджелудочной железе), генетические дефекты, ведущие к развитию СД.

Этиология сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа — многофакторное заболевание с наследственной предрасположенностью.

Факторы риска:

1. Пожилой возраст
2. Ожирение
3. Переедание, употребление больших количеств жиров, углеводов, продуктов с высоким содержанием КПГ.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Стресс, сопровождающийся выбросом контринсулярных гормонов.

В основе патогенеза сахарного диабета 2 типа лежит инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей к инсулину) и секреторная дисфункция клеток поджелудочной железы.

Нарушение углеводного обмена по причине снижения поступления глюкозы в инсулинзависимые ткани (мышечная, жировая) в результате дефицита инсулина ведет к сгущению крови и нарушению периферического кровотока.

Нарушается белковый обмен. Из-за активации глюконеогенеза (образование глюкозы из белков) при сахарном диабете усиливается распад белка (в особенности мышечной ткани), что приводит к нарушению репарации и регенерации тканей (медленное заживление ран), угнетение иммунной системы (образование антител). Это объясняет ослабление устойчивости к инфекциям (гнойничковые поражения кожи, дисбактериоз в кишечнике и урогенитальном тракте, бактериальная инфекция раны).

Нарушение жирового обмена приводит к гиперлипидемии, что в свою очередь сопровождается жировой инфильтрацией печени. Усиливается образование холестерина, что в свою очередь является одним из важнейших факторов атеросклеротичекого поражения сосудов при сахарном диабете 2 типа.

Клиническая картина

Характерно длительное отсутствие жалоб у пациентов. Нередко случается, что диагноз ставится на основании «случайной находки» повышенного уровня глюкозы при прохождении профосмотра. Классические симптомы сахарного диабета — это сухость во рту, жажда, повышение аппетита, частое мочеиспускание, частые ночные позывы к мочеиспусканию, зуд кожных покровов и половых органов. Часто отмечается снижение остроты зрения, артериальная гипертония, симптомы ИБС и неврологические симптомы. У 80-85% больных имеется ожирение. Нарастание веса часто предшествует клиническому проявлению сахарного диабета 2 типа.

Осложнения сахарного диабета

Острые (развиваются за несколько часов) — кетоацидотическая, гиперосмолярная (гипергликемическая), лактацидотическая и гипогликемическая комы.

Хронические (поздние- несколько месяцев или лет) — макроангиопатия, микроангиопатия, диабетическая нейропатия, диабетическая катаракта. В основе макроангиопатий лежит атеросклеротическое поражение. Страдают сосуды головного мозга, сердца, нижних конечностей. Основной причиной микроангиопатий, нейропатий и катаракты называют глюкозотоксичность- гликирование белков с образованием AGE. При этом происходит нарушение функции белков сыворотки крови, клеточных мембран, периферических нервов, коллагена, эластина, хрусталика, ЛПНП, гемоглобина.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Основным критерием, определяющим диагноз сахарного диабета 2 типа, является повышение уровня глюкозы в крови. Определять его можно в капиллярной, венозной крови, а также в плазме натощак (период голодания 8-14 ч). Так же для диагностики и оценки тяжести течения заболевания широкое применение получило определение уровня гликированного гемоглобина (Hb Alc, в норме ³6,5%). Гликированный гемоглобин — это соединение гемоглобина с глюкозой, позволяет оценить уровень средней гликемии за последние 3 мес. Чем выше уровень глюкозы, тем выше количество Hb Alc в крови. Больным сахарным диабетом 2 типа рекомендуется оценивать уровень Hb Alc два раза в год при компенсированном течении заболевания и один раз в квартал при декомпенсации процесса либо смене терапии.

Как лечить сахарный диабет?

• Диета;
• Расширение физической активности, ЗОЖ;
• Сахароснижающая терапия;
• Профилактика и лечение поздних осложнений сахарного диабета 2 типа.

В последние годы объектом пристального изучения являются AGE (КПГ) и их роль в развитии патологических процессов при сахарном диабете 2 типа. По этой причине целесообразен контроль уровня AGE крови и включение в терапию препаратов, способствующих их снижению.

Корейские ученые в Научно-исследовательском институте питания Южной Кореи, совершили революцию в области AGE-медицины. Изучая полезные бактерии пищи, обнаружили новый пробиотический  штамм Lactococcus lactis KF-140. Было показано, что этот штамм в экспериментах значительно снижает продукты гликации. (см статью «Anti AGE-Biom» — подробности исследования ).

В исследованиях на людях показано, что карбоксиметиллизин — один из самых мощных прооксидантов среди AGE-продуктов — снижается в крови в 10 раз. Это отражается в снижении гликированного гемоглобина на 8% уже на 28 день от начала приема штамма, хотя продолжительность жизни эритроцита 120 дней. Кроме того, снижается уровень АлТ на 45%, что говорит об улучшении детоксицирующей функции печени, а также уровень «плохого» холестерина ЛПНП на 20%, что благоприятно влияет на липидный профиль и снижает риски развития атеросклероза сосудов. (см статью «Anti AGE-Biom» — подробности исследования ).

Литература

1. В.В. Фадеев, И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. Сахарный диабет. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ. 2007.
2. Лебедев Т.Ю. Актуальные вопросы клиники и диагностики внутренних болезней. 2012.
3. Глобальный доклад по диабету [Global report on diabetes]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
4. Авезова Гулойим Саттаровна, Нурдинова Гузалой Усмановна, Бердиева Дилором Бобомуродовна, Шеркузиева Гузал Фахриддиновна Эпидемиология сахарного диабета // International scientific review. 2016. №7 (17).
5. Смирнова О.М., Аметов А.С., Шестакова М.В. и др. Бета-клетка: секреция инсулина в норме и патологии. Под ред. акад. Дедова И.И. 2005.
6. Шестакова М.В., Дедов И.И. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения. 2011.

Как пробиотики влияют на микрофлору кишечника? Безвредны ли они? Как работает кишечник? Какие функции у пробиотиков? Какие пробиотики нужны для восстановления микрофлоры кишечника? Давайте вместе разбираться в этих вопросах.

Функции микрофлоры кишечника многочисленны, их можно объединить в 3 основные группы:

1. метаболические — трофическое и энергетическое обеспечение макроорганизма, энергообеспечение эпителия, синтез витаминов группы В.
2. антитоксические, защитные, иммунные — образование иммуноглобулинов, цитопротекция, угнетение роста патогенов, блокирование и выведение вирусов, детоксикация и выведение эндо- и экзотоксинов.
3. антимутагенные и антиканцерогенные — развитие устойчивости эпителиальных клеток к мутагенам (канцерогенам).

Современное определение пробиотиков дано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2002 г.

Пробиотики

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при применении в адекватных количествах вызывают улучшение здоровья организма-хозяина.

Пробиотики могут быть включены в состав различных типов пищевых продуктов, в том числе пищевые добавки и лекарственные препараты.

На организм человека также благотворно влияют пребиотики — вещества, не перевариваемые в ЖКТ, но ферментируемые микрофлорой кишечника, способствующие улучшению состава и активации кишечной микрофлоры, принося таким образом пользу организму хозяина.

К пребиотикам относятся:

• олиго- и полисахариды натурального происхождения (пищевые волокна злаковых, овощей, фруктов (в частности, инулин), трав (псиллиум);
• дисахариды искусственного происхождения (лактулоза);
• парааминобензойная кислота;
• лизоцим;
• кальция пантотенат.

Препарат, имеющий в своем составе и пробиотики и пребиотики называется синбиотик.

Основные функции пробиотиков:

• Поддержание колонизационной резистентности — способность угнетать рост и активность условно-патогенной и патогенной микрофлоры кишечника путем конкуренции за питательные вещества и синтез антибактериальных метаболитов (бактериоцины).
• Метаболизм пищевых субстратов и утилизация продуктов обмена веществ — за счет наличия специфических ферментов, отсутствующих у человека, способны расщеплять компоненты пищи и метаболизировать некоторые субстаниции (первичные желчные кислоты).
• Продукция метаболитов — короткоцепочечные жирные кислоты, медиаторы (допамин, норадреналин, гистамин, ГАМК), незаменимые аминокислоты (триптофан), витамины.
• Иммунная — взаимодействие пробиотических штаммов с иммуннокомпетентными клетками ведет к активации местного и системного иммунного ответа, синтезу противовоспалительных цитокинов.

Пробиотики могут быть зарегистрированы на территории Российской Федерации в качестве биологически активной добавки к пище (БАД) или лекарственного средства (ЛС). Пребиотики — только в качестве БАД.

Безопасность пробиотиков должна соответствовать строгим микробиологическим стандартам и контролироваться Роспотребнадзором.

Дозы, эффективность и безопасность пробиотиков

Минимальная суточная доза пробиотиков составляет 108-9 КОЕ. Определение эффективной дозировки основывается на результатах клинических исследований, подтверждающих развитие ожидаемых клинических эффектов данного штамма.

Условием эффективности применения пробиотика является сохранение жизнеспособности штаммов в заявленном количестве до конца срока годности.

Для пребиотических субстанций характерна высокая сохранность при прохождении через ЖКТ человека, так как их ферментация происходит в толстой кишке с участием кишечной микрофлоры и не зависит от активности пищеварительных ферментов человека.

Известно, что у про- и пребиотиков отсутствуют опасные для жизни и здоровья побочные эффекты, т.е. данная группа препаратов характеризуется высокой безопасностью.

БАД Anti AGE-Biom — пробиотик, способствующий восстановлению нормальной микрофлоры и регуляции обменных процессов в организме.

• Содержит штаммы Lactococcus lactis, Bifidum longum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, способствующие формированию колонизационной резистентности в кишечнике, оздоровлению микрофлоры кишечника.
• Штамм KF-140 (Lactococcus lactis), запатентованный корейским институтом питания, эффективно снижает уровень AGEs в крови.
• Содержит пребиотики, создающие благоприятную среду для развития полезных микроорганизмов — фруктоолигосахариды (FOS), галактоолигосахариды (GOS).
• Натуральный на 100%.
• Не содержит консервантов, химикатов, искусственных добавок, красителей, вспомогательных продуктов животного происхождения, ГМО.
• Способствует поддержанию липидного баланса крови.
• Содержит цинк.

В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании на добровольцах была обнаружена способность штамма KF-140 достоверно снижать уровень AGE (карбоксиметиллизин, гликированный гемоглобин) на 90%, а также уровень холестерина, АлТ, нормализовать липидный состав крови.

Штамм KF-140 Lactococcus Lactis запатентован и изучен, доказана его эффективность и безопасность.

Литература

1. Маев И.В., Ивашкин В.Т., Абдулганиева Д.И., Алексеенко С.А., Горелов А.В., Захарова И.Н., Зольникова О.Ю., Ивашкина Н.Ю., Корочанская Н.В., Маммаев С.Н., Полуэктова Е.А., Трухманов А.С., Усенко Д.В., Успенский Ю.П., Цуканов В.В., Шифрин О.С., Бережная И.В., Ивашкин К.В., Лапина Т.Л., Масленников Р.В., Николаева С.В., Сугян Н.Г., Ульянин А.И. Практические рекомендации Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека (НСОИМ) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по применению пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и обогащенных ими функциональных пищевых продуктов для лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у детей и взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(2):65-91.
2. Ардатская М.Д. Пробиотики, пребиотики и метабиотики в коррекции микроэкологических нарушений кишечника // МС. 2015. №13.
3. С.В. Николаева, Ю.В. Золотарев, член-корр. РАН А.В. Горелов. Применение пробиотиков в медицинской практике.  РМЖ.  Медицинское обозрение, 2018  №8.
4. Захарова Ю.В., Плотникова Е.Ю. Место пробиотиков в современной клинической практике. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 95–99.
5. Костарева А. В., Оспанова А. К. Пробиотики и пребиотики как основа функционального питания //Вестник Инновационного Евразийского университета. 2019. № 2 ISSN 1729-536X
6. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Яковенко А.В., Иванов А.Н., Солуянова И.П. Антибиотики, пребиотики, пробиотики, метабиотики при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке // Трудный пациент. 2018. №4.