Пробиотики и микрофлора кишечника

Как пробиотики влияют на микрофлору кишечника? Безвредны ли они? Как работает кишечник? Какие функции у пробиотиков? Какие пробиотики нужны для восстановления микрофлоры кишечника? Давайте вместе разбираться в этих вопросах.

Функции микрофлоры кишечника многочисленны, их можно объединить в 3 основные группы:

1. метаболические — трофическое и энергетическое обеспечение макроорганизма, энергообеспечение эпителия, синтез витаминов группы В.
2. антитоксические, защитные, иммунные — образование иммуноглобулинов, цитопротекция, угнетение роста патогенов, блокирование и выведение вирусов, детоксикация и выведение эндо- и экзотоксинов.
3. антимутагенные и антиканцерогенные — развитие устойчивости эпителиальных клеток к мутагенам (канцерогенам).

Современное определение пробиотиков дано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2002 г.

Пробиотики

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при применении в адекватных количествах вызывают улучшение здоровья организма-хозяина.

Пробиотики могут быть включены в состав различных типов пищевых продуктов, в том числе пищевые добавки и лекарственные препараты.

На организм человека также благотворно влияют пребиотики — вещества, не перевариваемые в ЖКТ, но ферментируемые микрофлорой кишечника, способствующие улучшению состава и активации кишечной микрофлоры, принося таким образом пользу организму хозяина.

К пребиотикам относятся:

• олиго- и полисахариды натурального происхождения (пищевые волокна злаковых, овощей, фруктов (в частности, инулин), трав (псиллиум);
• дисахариды искусственного происхождения (лактулоза);
• парааминобензойная кислота;
• лизоцим;
• кальция пантотенат.

Препарат, имеющий в своем составе и пробиотики и пребиотики называется синбиотик.

Основные функции пробиотиков:

• Поддержание колонизационной резистентности — способность угнетать рост и активность условно-патогенной и патогенной микрофлоры кишечника путем конкуренции за питательные вещества и синтез антибактериальных метаболитов (бактериоцины).
• Метаболизм пищевых субстратов и утилизация продуктов обмена веществ — за счет наличия специфических ферментов, отсутствующих у человека, способны расщеплять компоненты пищи и метаболизировать некоторые субстаниции (первичные желчные кислоты).
• Продукция метаболитов — короткоцепочечные жирные кислоты, медиаторы (допамин, норадреналин, гистамин, ГАМК), незаменимые аминокислоты (триптофан), витамины.
• Иммунная — взаимодействие пробиотических штаммов с иммуннокомпетентными клетками ведет к активации местного и системного иммунного ответа, синтезу противовоспалительных цитокинов.

Пробиотики могут быть зарегистрированы на территории Российской Федерации в качестве биологически активной добавки к пище (БАД) или лекарственного средства (ЛС). Пребиотики — только в качестве БАД.

Безопасность пробиотиков должна соответствовать строгим микробиологическим стандартам и контролироваться Роспотребнадзором.

Дозы, эффективность и безопасность пробиотиков

Минимальная суточная доза пробиотиков составляет 108-9 КОЕ. Определение эффективной дозировки основывается на результатах клинических исследований, подтверждающих развитие ожидаемых клинических эффектов данного штамма.

Условием эффективности применения пробиотика является сохранение жизнеспособности штаммов в заявленном количестве до конца срока годности.

Для пребиотических субстанций характерна высокая сохранность при прохождении через ЖКТ человека, так как их ферментация происходит в толстой кишке с участием кишечной микрофлоры и не зависит от активности пищеварительных ферментов человека.

Известно, что у про- и пребиотиков отсутствуют опасные для жизни и здоровья побочные эффекты, т.е. данная группа препаратов характеризуется высокой безопасностью.

БАД Anti AGE-Biom — пробиотик, способствующий восстановлению нормальной микрофлоры и регуляции обменных процессов в организме.

• Содержит штаммы Lactococcus lactis, Bifidum longum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, способствующие формированию колонизационной резистентности в кишечнике, оздоровлению микрофлоры кишечника.
• Штамм KF-140 (Lactococcus lactis), запатентованный корейским институтом питания, эффективно снижает уровень AGEs в крови.
• Содержит пребиотики, создающие благоприятную среду для развития полезных микроорганизмов — фруктоолигосахариды (FOS), галактоолигосахариды (GOS).
• Натуральный на 100%.
• Не содержит консервантов, химикатов, искусственных добавок, красителей, вспомогательных продуктов животного происхождения, ГМО.
• Способствует поддержанию липидного баланса крови.
• Содержит цинк.

В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании на добровольцах была обнаружена способность штамма KF-140 достоверно снижать уровень AGE (карбоксиметиллизин, гликированный гемоглобин) на 90%, а также уровень холестерина, АлТ, нормализовать липидный состав крови.

Штамм KF-140 Lactococcus Lactis запатентован и изучен, доказана его эффективность и безопасность.

Литература

1. Маев И.В., Ивашкин В.Т., Абдулганиева Д.И., Алексеенко С.А., Горелов А.В., Захарова И.Н., Зольникова О.Ю., Ивашкина Н.Ю., Корочанская Н.В., Маммаев С.Н., Полуэктова Е.А., Трухманов А.С., Усенко Д.В., Успенский Ю.П., Цуканов В.В., Шифрин О.С., Бережная И.В., Ивашкин К.В., Лапина Т.Л., Масленников Р.В., Николаева С.В., Сугян Н.Г., Ульянин А.И. Практические рекомендации Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека (НСОИМ) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по применению пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и обогащенных ими функциональных пищевых продуктов для лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у детей и взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(2):65-91.
2. Ардатская М.Д. Пробиотики, пребиотики и метабиотики в коррекции микроэкологических нарушений кишечника // МС. 2015. №13.
3. С.В. Николаева, Ю.В. Золотарев, член-корр. РАН А.В. Горелов. Применение пробиотиков в медицинской практике.  РМЖ.  Медицинское обозрение, 2018  №8.
4. Захарова Ю.В., Плотникова Е.Ю. Место пробиотиков в современной клинической практике. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 95–99.
5. Костарева А. В., Оспанова А. К. Пробиотики и пребиотики как основа функционального питания //Вестник Инновационного Евразийского университета. 2019. № 2 ISSN 1729-536X
6. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Яковенко А.В., Иванов А.Н., Солуянова И.П. Антибиотики, пребиотики, пробиотики, метабиотики при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке // Трудный пациент. 2018. №4.